coinsurance
coinsuranceは、文脈によって個人の負担割合と保険会社間のリスク分担という全く異なる二つの意味で使われます。前者は主に医療保険などの個人向けプランで、被保険者が支払うべき自己負担率を指します。後者は企業保険などの大規模な契約において、複数の保険会社がリスクを分散して引き受ける仕組みを指します。
医療保険における自己負担の仕組み
医療保険の文脈では、deductible(免責額)との違いに注意が必要です。deductibleは保険金が支払われ始める前に被保険者が全額負担しなければならない固定額であるのに対し、coinsuranceは免責額に達した後に発生する、費用に対する割合での負担を指します。例えば、coinsuranceが20パーセントに設定されている場合、保険会社が80パーセントを負担し、残りの20パーセントを被保険者が支払うことになります。
企業保険におけるリスク分散
ビジネスや産業保険の文脈では、単一の保険会社では引き受けきれないほど巨大なリスク(大規模工場や航空機など)を、複数の保険会社で分担することを指します。これにより、万が一の巨大な損失が発生した際でも、特定の1社に過度な負担がかかることを防ぎ、業界全体の安定性を保つことができます。
意味
被保険者が免責額を支払った後、医療費請求額のうち被保険者が負担しなければならない割合。残りの金額は保険会社が支払うこと
The policy has a 20 percent coinsurance requirement, meaning the patient pays a fifth of the cost of the procedure.
その方針には20パーセントの共同保険要件があり、これは患者が処置費用の5分の1を支払うことを意味する。
2社以上の保険会社が、それぞれ総補償額の一部を提供することで、単一の大規模な保険契約のリスクを分担する保険制度
The massive industrial plant was covered by a coinsurance agreement between three different global underwriters to spread the risk.
その巨大な工場は、リスクを分散させるため、3つの異なる世界的保険引受業者の間の共同保険契約によってカバーされていた。