nephrostomy

nephrostomyは、腎臓から直接尿を体外へ排出させるための外科的な処置を指します。通常、尿管の閉塞や損傷によって尿が正常に膀胱へ流れない場合に、腎機能の低下や感染症を防ぐ目的で行われます。この処置は、一時的な救急処置として行われる場合と、慢性的な疾患に対して長期的に維持される場合があります。

臨床的な目的とアプローチ

この処置は、主に以下の状況で検討されます。
結石や腫瘍による尿管の完全閉塞がある場合
外傷によって尿管が断裂し、尿の流路が遮断された場合
腎臓の圧力を下げて、炎症や感染を軽減させる必要がある場合

アプローチとしては、皮膚から腎臓まで管を通す経皮的腎瘻形成術が一般的であり、これにより腎盂から直接的に尿を導出させます。

類似の処置との違い

cystostomy（膀胱瘻形成術）との違いに注意が必要です。cystostomyは膀胱に直接穴を開けて尿を出す処置であるのに対し、nephrostomyはさらに上流の腎臓に直接アプローチします。したがって、尿管自体に問題がある場合や、膀胱機能に問題がある場合には、nephrostomyが選択されます。